נעלי תינוקות – מתי ומה לרכוש

מרגש מאוד לראות פעוטות עושים את צעדיהם הראשונים. רכישת נעלי תינוקות ראשונות היא צעד חשוב לבניית יציבה נכונה ובטחון אורטופדי עבור הזאטוט שלכם. מתי כדאי לרכוש נעלי תינוקות? כיצד לבחור? על כך ועוד בכתבה הבאה.

מרגש מאוד לראות את הפעוט הקטן מתהלך לו כמו ברווז כשהוא עושה את הצעדים הראשונים בחייו. אז בוודאי עולה המחשבה על הנעליים הראשונות שכל כך ייחלנו להן. כפות הרגליים שלתינוקות הן חשובות ויקרות ערך. הן יצעדו כ- 100 אלף ק"מ במהלך החיים ולכן חשוב לדאוג להן כבר מהיום הראשון ללידה.

נעליים ראשונות- מתי באמת הפעוט שלנו צריך אותן?

לפני שהתינוק שלך מתחיל ללכת, הוא לא צריך נעליים. למעשה, קניית נעליים טרם הזמן הנדרש עלולה לעכב את ההתפתחות המוטורית של תינוקך. לפני ביצוע הצעד הראשון, כאשר הם בעיקר בסביבה בטוחה, אפשר לגרוב גרביים או נעלי תינוקות בעלי סוליית בד על מנת לשמור על חומם גופם. כמובן, גם לפי דרך הטבע, ניתן להשאיר אותם יחפים.

בסביבות גיל 10-11 חודשים תינוקכם יוכל יעמוד כאשר אצבעות רגליו מפוסקות. לרוב, בשלב זה הוא לא ירים את כף הרגל מעל פני השטח על מנת לשמור על יציבות. לכן הורים יקרים, אל תמהרו לקנות את הנעליים הראשונות מוקדם מידי.בניגוד ל"נעלי תינוקות", שהם יותר כמו נעלי בית, נעליים ראשונות לילדים הן יותר תומכות, בעלות סוליה קשיחה (בדרך כלל גומי) והן גם אוחזות טוב יותר את כף הרגל. הנעליים יגנו על כפות רגליו של תינוקך באזורים מחוץ לבית ובכל מקום בו תתכן סכנה לכפות רגליו.

במרחב הביתי ומחוץ לבית (באזור בעל פני שטח בטוחים כגון חול), זה עדיין רעיון טוב לאפשר להולך הרגל החדש לגרוב גרביים, נעלי בד רכות והטוב ביותר הוא שיילך יחף (במידה שפני השטח נעימים מספיק על מנת שיהיו לו נוח). ההתהלכות הזו תורמת להם מאוד ובעצם מאפשרת להם לבנות את חוזק שרירי הרגליים שלהם ולפתח את הקואורדינציה של רגליהם וכפות רגליהם.

נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוש
עושים את הצעד הראשון

קיים שוני גדול מאוד בין כף רגלו של תינוק שרק נולד לבין כף רגלו של אדם מבוגר. כפות הרגליים מתפתחות כך שהסחוס בהן מקשיח ועובר תהליך שבסופו יהפוך ל-26 העצמות כפי שקיים בכף רגלו של אדם בוגר. תהליך זה מתמשך עד סביבות גיל 18 שנים. בעיות רבות בכפות הרגליים אצל מבוגרים התחילו בגלל שבילדותם לא נעלו את הנעליים הנכונות שמתאימות להם.

טיפ טופ ועוד מספר טיפים…

  • רצוי ללכת לחנות שמתמחה בנעלי ילדים. כך אפשר להבטיח שיהיה להם את הניסיון והידע הנדרש כדי לעזור בבחירת הנעל. המידות של נעליים הראשונות נעות בדרך כלל בין 18 ל-23.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוש "הנעל הראשונה" אמורה להיות בעלת סוליה גמישה ולא קשיחה. בנוסף, היא צריכה להיות ניתנת לאחיזה, מחוספסת מספיק ולא מחליקה. חשוב לשאול האם הסוליה מונעת החלקה.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוש הנעל אמורה להיות בעלת משקל קל, סגורה מאחור ונותנת תמיכה בקרסול ובעקב כף הרגל. רצוי לבדוק שהיא גם מרופדת ונעימה מבפנים.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוש על מנת לבדוק האם הנעליים תואמות במידה לאורך כף הרגל של ילדכם, רצוי לבצע את הבדיקה הזו שהילד עומד. אמור להיות לכם מספיק מקום כדי להכניס את הזרת שלכם בין העקב של רגלו לנעל עצמה. אם יש מקום עודף סימן שהנעל במידה גדולה מידי. בנוסף, לחיצה עם הבוהן שלנו על הקצה הקדמי של הנעל אמורה להפריד בינה לבין קצות האצבעות של ילדנו.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכושאל תצפו שכפות הרגליים הקטנות ישתחלו במהרה לתוך הנעליים. לאחר שמדדו את הנעליים, תנו להם מעט להסתובב בחנות ואז תבדקו האם המידה מתאימה להם.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוששימו לב כי השרוכים ארוכים מספיק על מנת לקשור קשר כפול. במידה והשרוכים קצרים, רצוי לרכוש בחנות זוג שרוכים ארוכים חלופי.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכושיש הורים שמעדיפים נעליים בעלות סגר סקוטש. חשוב לזכור כי ברגע שהילד מבין כיצד ניתן לפתוח את אותו הסגר, הוא יעשה את בתדירות גבוהה יותר מאשר היה עושה עם שרוכים למשל. ככה שלמרות שלהורים סקוטש הוא פיתרון פשוט מהיר, כך הוא גם לילדים.
  • נעלי תינוקות - מתי ומה לרכושיש ילדים שהמשקל של הנעל והגבלת התנועה מפריעים להם ולוקח להם זמן ארוך יותר להתרגל לנעליים. בשונה מכך, יש ילדים שהליכתם משתפרת עם התמיכה שהנעליים מספקות. חשוב להיות קשובים למה שהילד שלכם מרגיש ולאופן הליכתו.
נעלי תינוקות - מתי ומה לרכוש
רצוי לרכוש בחנויות לנעלי ילדים

יום אחד זה הקטן גדול יהיה

חשוב לזכור במהלך תהליך קניית הנעליים כי כפות רגליהם של הקטנטנים עדיין בשלבי התפתחות והן שונות מכפות רגליו של אדם בוגר. בכל זאת, רצוי לשים לב ולהתייחס לתנועות כף הרגל של ילדכם. לדוגמא, כף רגל שנראית שטוחה ולא בעלת קשת יכולה להיות עם חשד לפלטפוס (כפות רגליים שטוחות). בדרך כלל קשה לזהות רגליים שטוחות אצל ילדים במיוחד כשהם בגילאים צעירים מאוד. השומן סביב אותו האזור מסתיר את צורת הרגל האמיתית של תינוקות. ככה קשה לזהות גם את סוג הקשת האמיתית של כף הרגל. ככל שיחלפו החודשים והפעוט מתחיל ללכת, מצב כפות הרגליים הופך להיות יותר ברור.

"עובר במשפחה"

כל ילד וקצב הגדילה וההתפתחות שלו. תינוקות מכפילים את גודל כף רגלם בשנה הראשונה לחייהם. רצוי לבדוק כל כמה שבועות האם הנעליים במידה שקנינו עדיין מתאימות לילדנו. רוב הסיכויים שכל שלושה חודשים יהיה צורך בקניית זוג חדש. יש נעליים ש"עוברות במשפחה" וזה תלוי בשוני בין כפות הרגליים של הילדים ובמצב הנעל. נעל בלויה, שהריפוד הפנימי שחוק או נעל שהסוליות שלה נשחקו לפי צורת ההליכה של הרגל – לא מתאימה להעברה בין הילדים.

אשמח להרחיב או לענות לשאלותיכם: מיכל  בר- נס.

הכתבה פורסמה במקור באתר:

http://www.beok.co.il/Category/Article/11931/

פיזיותרפיה התפתחותית לילדים – מהי?

ילדים הם לא רק מבוגרים מיניאטוריים. במהלך ההתפתחות מתינוקות לבני נוער, ילדים כל הזמן גדלים ומתפתחים, פיזית ונפשית. כאשר, כל שלב בהתפתחות חיוני לשלב הבא. ככל שהשלבים המוקדמים איכותיים יותר כך זה יתבטא בהמשך. לעיתים, ישנם הפרעות בהתפתחות או ליקויים שמאלצים התערבות של פיזיותרפיסט התפתחותי.

בגדול, ניתן לחלק את ההפרעות לכמה קטגוריות מרכזיות:

  • ריאות ומערכת כללית
  • מוח ומע' העצבים
  • פיתוח הפרעות בהתפתחות
  • ליקויים או פגיעות בעצמות, המפרקים והשרירים

תחום הפיזיותרפיה ההתפתחותית שונה מפיזיותרפיה למבוגרים, מהסיבה שליקויים  או פגיעות טראומטיות על ילד מנוהלים באופן שונה מפציעות דומות שניתן לראות אצל מבוגרים. לעיתים קרובות, תקופות ההחלמה והכוחות המכאניים אצל ילד  ישתנו בכל שלב בהתפתחותו.

כמו כן, ישנן בעיות התפתחותיות כגון שיתוק מוחין, ניוון שרירים, עקמת סיסטיק פיברוזיס ושם יש הכרח לטיפול פיזיותרפי סטי אינטנסיבי, לעיתים גם בשלבים שונים של חיי הילד.

הבדל המשמעותי בין טיפול פיזיותרפי התפתחותי לטיפול פיזיותרפיה אצל בוגרים זה שאצל תינוקות וילדים הטיפול נעשה תוך כדי ההתפתחות ומלמדים את התינוק/ילד להתמודד עם הפעילות הנלמדת בזמן שאצל בוגרים הידע היה קיים כלומר המוח מכיר את הפעילות וצריך ללמד מחדש או דרכים עוקפות אבל בכל מקרה הידע המוקדם היה .

לדוגמא: הליכה – תינוק עם עיכוב בהליכה: בפיזיותרפיה מלמדים את הגוף שלו את כל המרכיבים שדרושים להליכה שמאיזה שהיא סיבה הילד לא הצליח לרכוש בעצמו ואדם בוגר הלך ומסיבה כלשהיא לא מצליח ללכת בפיזיותרפיה מנסים להחזיר לו את היכולת.

מכאן ניתן להסיק שהטיפול של ילד תוך כדי התפתחות דורש מיומנות שונה וייחודית.

 חשוב  מאד להבהיר שפיזיותרפיסטית התפתחותית לומדת ארבע שנים באוניברסיטה לקבלת תואר בפיזיותרפיה שמאפשר להוציא רישיון עבודה של משרד הבריאות שרק איתו אפשר לעבוד כפיזיותרפיסט. בהמשך יש צורך בשנים רבות של ניסיון תוך השתתפות בקורסים שבהם לומדים את יסודות הטיפול בילדים ובהמשך קורסים מתקדמים וקורסי טיפול בתינוקות.כמובן שכל הזמן יש צורך להתעדכן מאחר וזה תחום מאד דינמי.

עמידת שש אצל תינוקות

עמידה והליכה על שש הן שלב שתינוקות מגיעים אליו באופן ראשוני בגיל שבעה חודשים, וצפויים להשתפר בו סביב גיל עשרה חודשים. מה נדרש מהתינוק על מנת לבצע עמידה והליכה על שש ומה משמעותן עבור תפקודו המוטורי?

עמידת שש (יש המכנים זאת עמידה על ארבע) היא שלב בהתפתחות הילד בדרך להליכה. זהו גם אחד השלבים בו הורים מוצאים את עצמם נלחצים כאשר התנועה של ילדם לא מספיק מדויקת, מתעכבת או לא משתפרת.עמידה על שש היא תנוחה מאוד לא פשוטה עבור ילדינו. באופן כללי, על רצף ההתפתחות, בגיל 7 חודשים התינוק מתחיל סיבוב על ציר, תחילת הליכה על שש וישיבה. רק בגיל 10 חודשים אנו עתידים, לפי טווח ההתפתחות המקובל, להשתפר בהליכה על שש. בכל מקרה, טווח הנורמה הוא יותר רחב וחשוב להדגיש (לכל האמהות שכבר מתחילות לחשב מתי הילד שלהם ביצע את כל השלבים הללו) שהגעה לאחד השלבים מוקדם או מאוחר יותר מהטווחים הללו אינה ערובה להצלחת הילד בעתיד.

מהי עמידה על שש?

הכוונה בעמידת שש היא עמידה עם כפות רגליים וברכיים. כאמור, זו תנוחה מאד לא פשוטה. זו, למעשה, פעם ראשונה שהתינוק שלנו מרים את האגן באוויר ללא כל נקודת אחיזה במשטח – דמיינו עד כמה זה קשה עבורו כשאין לו ביטחון בתנועותיו, עדיין אין יציבות, בקיצור – צריך לא מעט אומץ. כדי שניתן יהיה להפיק מהמנח הזה, עמידת שש, את כל מטרותיו המוטוריות נדרש הרבה דיוק. ועל כך גם עובדים בפיזיותרפיה התפתחותית.למה הכוונה? כפות הידיים צריכות להיות בדיוק מתחת לכתפיים, הברכיים צריכים להיות ממוקמות בקו ישר עם פרקי הירכיים. הבטן אסופה, הגו ישר, השכמות נמוכות לכוון האגן וחוליות הצוואר בהמשך לעמוד השדרה – כל הפרטים הללו מרכיבים את העמידה של הילד, שימו לב עד כמה זה מורכב. כדי לבצע את התנועה נדרשת מהילד עבודה קשה ורבה שמשכללים במידת הצורך בפיזיותרפיה התפתחותית.

מה נדרש מהילד על מנת לבצע עמידת שש:

האגן שלו צריך להיות מאוזן ולא שוקע – זה מצריך ממנו עבודה מאד מאומצת של שרירי הבטן והגב התחתונים.
עמידה והליכה על שש אצל תינוקותהירכיים צריכים להיות ברוחב האגן והברכיים בקו מאונך להן – דבר שמגביר את המאמץ על עבודת הבטן ושרירים, סביב מפרקי הירך ושרירי הירך הקדמיים והאחוריים.
עמידה והליכה על שש אצל תינוקותהשוקיים צריכות להיות ממוקמות לכל אורכן, וגב כף הרגל מונח על המשטח.
עמידה והליכה על שש אצל תינוקותהזרועות צריכות להיות בקו ישר מתחת לכתפיים, שורש כף היד ואצבעות ידיים פתוחות וישרות.
ואז מתבצעת התנועה – במהלך העמידה הזו – הידיים דוחפות בחוזקה את הרצפה ויש אימוץ של השרירים מתחת לבית השחי.שימו לב עד כמה התנועה היא מאמץ כל שרירי הגוף, עם מעט מאד נקודות תמיכה במשטח. כעת מצופה מהתינוק להתקדם קדימה, כמובן תוך שמירה על המיקום של כל איברי הגוף שציינו לעיל, וזה מהווה עליה רצינית בדרגת קושי.

הזמן יעשה את שלו
ביצוע טוב של הליכת שש לא קורה ביום אחד. התיאור של התנועות והפירוט למעלה של כל התהליך המורכב הזה של עמידת שש הוא דבר שיש להתאמן עליו. אף תינוק לא מתחיל מיד את העמידה בצורה המושלמת. הליכת שש ראשונית שמופיעה בגיל 7 חודשים היא פחות מדויקת והיא גם ראשונית, בדרך כלל המרחק בין הידיים גדל וגם המרחק בין הרגליים. בדרך כלל נראה שקע בגו – וזאת כי הוא מפעיל פחות את שרירי הבטן. מהרגע שהוא מתחיל תוך זמן קצר זה ילך וישתפר. במידה ולא יש מקום לטיפול פיזיותרפיה התפתחותית.
להמשך הכתבה, אתם מוזמנים להיכנס לכאן – הכתבה פורסמה בפורטל BEOK .

הליכה על חבל דק – יציבות אצל ילדים

ללכת רק על הקווים זה לא משחק ילדים. אנחנו לוקחים את זה כמובן מאליו, אך יציבות זה הבסיס לתנועה.

איך בכלל אנחנו מצליחים להושיט יד ולקחת משהו מהמדף? להתכופף? ללכת? לרקוד? כל התפקוד המוטורי שלנו מתקיים הודות ליכולת  לייצב את גופנו. כשהגוף מיוצב רק אז החלק בגוף שצריך לבצע את התנועה, יכול באמת לתפקד.

לדוגמא איך נצליח להוריד משהו מהמדף? אנחנו חייבים לעמוד בצורה יציבה עם הרגליים על הקרקע, אגן מיוצב, הגו (בטן וגב), חגורת הכתפיים והראש  צריכים להיות ממוקמים במקום הנכון ומוחזקים. במידה וכל אלה באמת קורים בצורה נכונה, רק אז נוכל להושיט את היד ולקחת את החפץ. לא כל כך פשוט כמו שחשבתם!

 תוך כדי תנועה

יציבות ושליטה מוטורית משרתות שתי מטרות עיקריות:

1. התמודדות עם שווי משקל – כלומר עבודה מתואמת של כל השרירים בעוצמה הרלוונטית לתנועה שאנחנו רוצים לבצע כדי לשמור על יציבות. זה אומר שמצד אחד, כשאנחנו רוצים לעמוד כל השרירים שמעורבים בשמירה על יציבות צריכים לעבוד בתזמון ועוצמה נכונה. אך מצד שני, הם צריכים לאפשר את העמידה היציבה מבלי לקבע את הגוף, כדי לאפשר תנועות אחרות כמו הושטת יד.

2. גישור בין התחושה לפעולה אקטיבית – אנחנו מסוגלים לבצע פעולות כמו הושטת יד מבלי להסתכל בגוף שלנו, זאת אודות למוח שלנו שמעביר מידע על מיקום האיברים. המסרים שמגיעים ממנו מאפשרים לגוף לדעת איזה שרירים צריכים לפעול כדי לשמור על יציבות.

בקיצור, אם לא הבנתם עד עכשיו שיציבות היא פעולה מורכבת ואקטיבית שדורשת יכולת תמרון בין יציבות מוחלטת לתנועה. מה שחשוב זו המידה והתיאום ביניהם.

הכתבה פורסמה בפורטל BWoman. להמשך קריאת הכתבה לחצו כאן.

צעד אחרי צעד

כל התשובות על התפתחות מוטורית תקינה של ילדים

כל הורה תמיד מודאג מהתפתחות ילדיו. כל הורה רוצה שהילד שלו יגיע לכל היעדים כמו כולם. לעיתים, המעקב אחרי טבלאות ההתפתחות עשוי להיות מתסכל ומפחיד. האם הילד שלי מפגר אחרי האחרים? האם הוא נמצא בטווח הנורמלי? האם הוא מאחר להתהפך או לזחול? הורים מוצאים את עצמם מתמודדים יום יום בשאלות המטרידות הללו. אז בואו נעשה סדר ונראה מהי באמת התפתחות מוטורית תקינה של ילדים.

מגדל קוביות

איך מודדים התפתחות? קודם כל ע"י התבוננות. כדי להבין את מורכבות ההתפתחות על גווניה נזקקו למעקב והסתכלות ארוכת טווח בתינוקות שהתפתחותן תקינה וכך כמובן לומדים את הטווח הרחב והמגוון של ההתפתחות התקינה של התינוק. כך ניתן לאתר את אלה שהתפתחותם שונה.

התפתחות התינוק היא כמו פירמידה. כל שלב נבנה על גבי השלב שלפניו, לכן חשוב הבסיס והשלבים הראשונים, כשהבסיס רעוע נפגמים גם שלבי ההתפתחות הבאים.

כשמסתכלים על תינוק מתפתח אנחנו רואים את ציוני הדרך שלו: מתהפך, זוחל, מתיישב, נעמד והולך. בעזרת ציוני דרך אלו התינוק מתקדם בשלבי החיים מתנועע ופועל.

אז מהם שלבי ההתפתחות?

שלבי ההתפתחות שפירטתי כאן הם הממוצעים בהתפתחות של תינוקות וילדים. טווח הנורמה הוא יותר רחב ממה שנקוב כאן. מה חשוב להדגיש (לכל האמהות שכבר מתחילות לחשב מתי הילד שלהם ביצע את כל השלבים הללו) הוא שהגעה לאחד השלבים מוקדם או מאוחר יותר מהטווחים הללו אינה ערובה להצלחת הילד בעתיד. לכן, לא צריך לחשוש ולהסיק מסקנות מטרידות גם אם הילד לא נמצא בטווח הזה

חודש שלב התפתחות
3 חודשים שליטת ראש מלאה, שכיבה על אמות
4 חודשים הושטת יד למשחק על אמות, שכיבה צידית
6 חודשים התרוממות על ידיים ישרות, סימטריה מושלמת, תחילת זחילה על הגחון
7 חודשים סיבוב בציר, תחילת הליכה על שש, הושבה
9 חודשים מושך לעמידה, משחק והולך סביב רהיטים
10 חודשים מתיישב, שיפור בהליכת שש, ויורד לאחור מרהיט
12 חודשים מתחיל עמידה עצמאית, דוחף כיסא ותחילת הליכה עצמאית
15 חודשים הליכה לאחור, טיפוס על רהיטים
18 חודשים טווח הנורמה להליכה עצמאית
24 חודשים משחקי כדור
גיל 3 שנים התחלת רכיבה על אופניים, קפיצה, ריצה ומכשולים
גיל 4 שנים טיפוס על מתקנים, שליטה מלאה באופניים וקפיצה על רגל אחת
גיל 5 שנים שליטה מוטורית טובה בכל המתקנים

תוך כדי תנועה

לעיתים חשוב יותר להבחין בצורה  שבה הילד מבצע את השלבים. לא מספיק להכריז בגאווה ש"הילד שלי כבר יושב\ זוחל\הולך", השאלה האם הוא עושה זאת בצורה נכונה ותקינה.

את המשך הכתבה תוכלו לקרוא באתר של יפעת, מעגל אימהות.

מוטוריקה – הצעד הראשון לאיכות חיים

אנחנו כהורים מייחלים רק אושר לילדנו. הדרך המרכזית למימושו מתבטאת ביכולת שלנו לאפשר להם למצות את הפוטנציאל שלהם.

לאורך כל ההתפתחות של ילדינו, מוטוריקה היא תנאי הכרחי למימוש פוטנציאל זה.

החשיבות של מוטוריקה היא רבה. והיא מהווה את הבסיס לכל שאר התפקודים בחייהם של ילדינו והשפעתם הישירה עלינו, כהורים. המוטוריקה מאפשרת, למעשה, לכל שאר תפקודי החיים לבוא לידי ביטויי.

ישנם תינוקות וילדים שמתקשים (בדרגות שונות) לבצע פעילויות מוטוריות. עם זאת, חשוב לי לציין, מניסיוני העשיר כפיזיותרפיסטית נוירו-התפתחותית, שכמעט בכל מצב נתון בהתפתחות ניתן לשפר את התפקוד ולהקל על הקושי. כל התקדמות ולו הקטנה ביותר, משפרת ומביאה לצמיחה באיכות החיים.

ילד שהתקשה בהליכה, בישיבה, בזחילה ומשחק, ובעזרת אימון מוטורי יתחיל לצעוד, להתיישב, לזחול ולשחק, יראה דברים אחרת. יתחיל להרגיש תחושות חיוביות ביחס לעצמו ולסביבתו, ויוכל להתפנות להתפתח בכל תחומי החיים.

אני מאמינה שגם ילדים עם בעיות מורכבות וקשות יותר יכולים לשפר את התפקוד ואיכות החיים.

עבורי, כל בעיה קלה כקשה שמפריעה בהתפתחות שווה התייחסות. ותמיד חשוב לבחון האם יש מקום להתערבות בכדי להשפיע ולשפר, ובכך לעזור ולקדם את התינוק והילד.

הטיפול  מתייחד בהשקפה שבאמצעות התגברות או הקלה על כל קושי או בעיה ניתן לשפר את איכות החיים של ילדינו( ובסופו של דבר, שלנו).

תפקוד מוטורי טוב הוא ערובה למיצוי הפוטנציאל בתחומי חיים אחרים של ילדינו, וזה הדבר החשוב ביותר.

בבלוג הזה אשתדל לענות על השאלות, התהיות והמחשבות הטורדניות של כל הורה באשר הוא.

מקווה שאהיה לכם לעזר.

אשמח לענות ולכתוב על נושאים שמעניינים אתכם.